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深圳重疾补充医保过去两年赔付1.8亿余元 最高赔付一笔70多万元

时间:2016-12-15 11:42:32 作者:深圳新闻网

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深圳市重疾补充医保两年赔付1.8亿余元

最高赔付一笔70多万元

深圳新闻网讯 昨日,记者获悉,“一人20元,健康保一年”的深圳重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充医保”)两个医保年度应赔付待遇总额为1.8亿余元,共计1.67万余位投保人受益。至此,深圳已经成功构建基本医保、地补医保、重疾补充保险的3层次医疗保障体系,为参保人牢筑多层健康保障防线。

在深圳,所有深圳社会医疗保险参保人可自愿参加重疾补充医保,保费一年20元,保障期为一年。在这期间,参保人如果不幸患上恶性肿瘤等重大疾病,可享受两种待遇,待遇一为:住院所花的医疗费除了医保已经报销的那部分,如果自付超过了1万元以上,则由重疾补充医保支付70%,上不封顶。待遇二为:若参保人患大病时使用了重疾补充医保药品目录内的11种药品所发生的费用,也能报销70%,最高报销不超过15万元。

“重疾补充医保于2015年11月1日正式实施,实践证明,对罹患重特大疾病参保人的精准减负,可在一定程度上遏制、消除因病致贫、因病返贫社会现象。”市人社局相关负责人介绍,截至2016年10月31日,重疾补充医保两个医保年度应赔付待遇总额18572.17万元,共计16710位受益投保人,其中以待遇一的赔付总额和受益人为主,占比分别为81.39%和96.37%;待遇一和待遇二人均赔付分别为0.94万元和3.77万元。

记者了解到,待遇一中,最高赔付73.48万元。5岁的小女孩邓某,2015年4月参加基本医保二档。2015年8月确诊白血病,后转诊市外医院进行骨髓移植术治疗,2015-2016医保年度住院医疗费用合计158.69万元,其中基本医保+地补医保报销22.33万元,医保目录内个人自付105.97万元(其中超医保封顶线个人自付92.97万元),待遇一共予赔付73.48万元。而60多岁的杨某,基本医保一档参保人,患有结肠癌多发转移,重特大疾病补充医疗保险待遇二予按封顶线赔付15万元。(记者罗俊杰)

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